Divulgació · Parpelles
Lesions petites de la parpella: Quists, Berrugues i Papilomes
T’ha sortit un bony en la parpella que no fa mal? Un quist, una boleta o una verrugueta que no saps què és? És un dels motius de consulta més freqüents. En la majoria de casos són lesions completament benignes, però sempre és important una valoració especialitzada per a descartar que no sigui una mica més seriós.
Tipus de lesions benignes de les parpelles
Berruga vulgar
Lesió benigna causada pel virus del papil·loma humà (VPH). Superfície irregular i rugosa. Freqüent al vora palpebral i pot causar irritació ocular.
Quist d'inclusió epidèrmica
Bony arrodonit, llis i de consistència tova sota la pell de la parpella. Conté queratina a l'interior. Totalment benigne però pot infectar-se o créixer.
Quist de Moll
Petita vesícula translúcida al vora de la parpella, originada a les glàndules sudorípares. Benigne, indolor i de creixement lent.
Queratosi seborreica
Lesions amb relleu de color marronós o negrós que poden confluir. Associades a l'edat i benignes.
Mol·lusc contagiós
Lesió umbilicada causada per un virus. Freqüent en nens i persones immunodeprimides. Pot provocar conjuntivitis crònica si es troba al vora palpebral.
Xantelasma
Plaques grogues de dipòsit de lípids a les parpelles. Benignes però poden associar-se a alteracions del colesterol. Tractament per motius estètics.
Per què és important un bon diagnóstic?
No totes els quists i berrugues són iguals. Algunes poden semblar benignes a simple vista poden ser tumors malignes que requereixen un tractament completament diferent. Per això, abans d’extirpar qualsevol lesió palpebral, és imprescindible una valoració especialitzada.
Algunes lesions palpebrals poden confondre's fàcilment amb quists o berrugues benignes però en realitat són tumors malignes. Les més freqüents són:
Carcinoma basocel·lular
El tumor maligne palpebral més freqüent. Sol aparèixer com una lesió perlada amb vores irregulars o una úlcera que no cicatritza. Més comú a la parpella inferior i el cantell intern. Si no es tracta pot envair l'òrbita.
Carcinoma de cèl·lules escamoses
Menys freqüent que el basocel·lular però amb major capacitat de metàstasi. Pot presentar-se com una lesió eritematosa, costrosa o ulcerada al vora palpebral.
Carcinoma sebaci
Tumor maligne originat a les glàndules sebàcies de la parpella. Especialment perillós perquè pot imitar un calaci recurrent. Requereix alta sospita diagnòstica.
Melanoma palpebral
Poc freqüent però d'alta malignitat. Pot presentar-se com una lesió pigmentada de vores irregulars a la parpella o el vora lliure. Requereix extirpació urgent.
Senyals d'alarma que caldria demanar cita urgent
Lesió que no cicatritza o sangna amb facilitat
Calazi recurrent en el mateix lloc
Lesió de bores irregulars o d'aspecte perlat
Pérdua de pestanyes a la zona de la lesió
Lesió pigmentada que canvia de forma o tamany
Lesió de creixement ràpid en poques setmanes
Tractament de les verrrugues i quists palpebrals.
Una vegada confirmat que l’embalum és benigna, l’extirpació és senzilla i ambulatòria. Si existeix sospita de malignitat, enviem la mostra a anatomia patològica per a confirmar el diagnòstic i planificar el tractament adequat.
Valoració diagnòstica
Exploració clínica detallada amb làmpara de fenaudra. En casos seleccionats es pot realitzar dermatoscòpia palpebral per augmentar la precisió diagnòstica.
Extirpació quirúrgica
Procediment ambulatori amb anestesia local. Segons el tipus de lesió, s'extirpa amb marges adecuats de seguretat. La cicatriu es mínima grácies a les técniques reconstructives palpebrals.
Estudi anatomopatològic
Les lesins extirpades s'envien a antomía patològica en cas de dubte per confirmar el diagnóstic. En cas de malignitat es planifica un tractament complementari.
Preguntes freqüents
Què és aquell bony blanc al vora de la parpella?
Pot ser un quist de Moll, un quist de Zeiss o un milium — tots benignes. Si és petit, translúcid i al vora de la parpella sol ser un quist de glàndula sudorípara o sebàcia. Si creix o molesta, es pot extirpar fàcilment a la consulta amb anestèsia local.
Un quist a la parpella desapareix sol?
Depèn del tipus. Alguns quists petits poden reabsorbir-se sols amb el temps, especialment si són recents. Altres, com els quists d'inclusió epidèrmica, tendeixen a persistir o créixer. Si fa setmanes sense canvis o va creixent, el millor és consultar-ho.
És perillós un bony a la parpella que no fa mal?
En la majoria de casos no. Els quists benignes solen ser indolors. Tanmateix, alguns tumors malignes com el carcinoma basocel·lular també són indolors a l'inici. Per això és important una valoració especialitzada — no per alarmar-se, sinó per tenir un diagnòstic correcte.
Puc treure'm un quist palpebral amb crema o en una clínica d'estètica?
No és recomanable. Les cremes no eliminen quists i poden irritar la zona. En clíniques d'estètica sense valoració mèdica prèvia existeix el risc de tractar com a benigna una lesió que no ho és. La parpella és una zona delicada que requereix atenció especialitzada.
Quina diferència hi ha entre un mussol i un quist palpebral?
El mussol és una infecció aguda — apareix de cop, fa mal, és vermell i calent. Un quist palpebral apareix de forma més lenta, és indolor, de consistència tova o dura i sense envermelliment. Si tens dubtes sobre quin dels dos tens, consulta la nostra pàgina sobre mussols i calacis.
Tens una lesió en la parpella que et preocupa?
No esperis. Una valoració especializtada pot marcar la diferència. Demana cita a Barcelona, Sant Cugat o Granollers.